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您现在的位置：华滋网精彩人生>>育儿卫生部释疑麻疹强化免疫
回应称疫苗已使用44年，质量有保障；均产自国内，不会增加不良反应
本报讯 （记者吴鹏）9月11日起，我国将开展大规模的麻疹疫苗强化免疫。近日，有一些网友发帖对此次强化免疫麻疹疫苗的行为提出质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑,称“麻疹疫苗是慢性毒药”。
昨日，卫生部疾病预防控制局副局长郝阳辟谣，麻疹疫苗已使用多年，全部来自国产，质量是有保障的。
昨日，郝阳表示，麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。此前，卫生部免疫规划专家咨询委员会主任委员赵铠曾介绍说，这次使用的麻疹疫苗的生产企业主要有上海、武汉、兰州和北京的企业，未使用进口疫苗。
郝阳表示，麻疹疫苗从1966年开始就使用，疫苗质量有保证。对于网帖中质疑，“为何能一次拿出一亿支疫苗”以及“其他国家是否也有强化免疫的现象”，郝阳表示，此次强化免疫工作早已筹备，从去年至今，已准备了1.1亿多支。
据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。
■ 释疑
卫生部指出，这次之所以实施强化免疫，主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力；另一方面强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。
已接种过疫苗的儿童为何要再次接种？
麻疹疫苗首剂未成功须补种
麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功，这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。
据介绍，通常情况下，麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%，在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种的，血清抗体阳转率可能达到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。
强化接种免疫率为何要达到95%以上？
95%人有抗体方可形成人群免疫屏障
卫生部指出，对于人群来讲，需要有至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力，阻断麻疹病毒传播；对于个体而言，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会。
卫生部表示，强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会，特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要，因此国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。据新华社电
■ 北京情况
北京疫苗产自兰州
北京市卫生局昨日重申，按照卫生部的统一部署，北京此番麻疹强化免疫，使用的全部是政府集中采购的国产麻疹减毒活疫苗，生产企业为国药集团兰州生物制品研究所，采购总量为200万支。
北京市卫生局疾控处处长谢晖介绍，目前，所采购的疫苗，以及配套的一次性注射器、安全盒、冷藏包等，目前已逐级下发至各区县主要居民聚居区的135家指定接种门诊。
同时，卫生部门强调，无论是国产疫苗和进口疫苗，凡在国内用于免疫规划的，都须经过国家检测部门的严格审批、检验，质量和功效没有差别。我国与其他国家一样，使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗。
卫生部门已指定178家医疗机构建立疫苗接种后疑似不良反应的医疗救治绿色通道。
本报记者 魏铭言
直播预告
今日上午9时，中国疾控中心免疫中心主任梁晓峰、副主任王华庆、副主任罗会明、北京生物制品研究所流行病学研究室迮文远主任、世界卫生组织医学官员等六位专家，将在中国疾控网解答网友提问。
直播内容摘要：
Mr.Butterfly：怎么才能知道我的孩子已经获得了足够的免疫力？
罗会明：可以通过检测抗体知道那是否具有针对麻疹的免疫力。但是通常不把检测抗体作为一个常规的手段，一方面检测较贵，费时和复杂；另一方面有时候个别情况下检测阴性也不表示没有免疫力。
接种麻疹疫苗之后，大多数的人可以产生免疫力，能够有效地避免罹患麻疹，少数人可能会因为个体等多种原因没有产生免疫力，这一部分人积累起来就能够持续麻疹病的传播。就群体来说，通常不做抗体筛查这一部分人，因为试剂和检测费用，另外也是一个轻微的创伤。所以国内国际上都采用，对这一群人再次接种麻疹疫苗的话，以提高人群的免疫力，建立更有效地免疫屏障，以阻断麻疹病毒的传播。所以，我们这次全国的强化免疫，只要是符合年龄组的目标儿童，无论是否接种过麻疹疫苗或是否患过麻疹，只要不是禁忌症的人群，都应该接种一剂次麻疹疫苗。
abc：为什么联合国不要欧美注射？香港小朋友注射吗？日本小朋友注射吗？韩国小朋友注射吗？还是只对中国和亚非拉的小朋友们注射？这两年这些地方好像没有闹麻疹啊？而且一旦有流行，难道欧美精英小朋友可以不受传染吗？
Peter Strebel：从全球来看，儿童都在注射麻疹疫苗。有些国家仅依赖于本国的计划免疫系统；但是有一些国家的常规免疫计划不能够覆盖所有的儿童，他们报告了大量的麻疹病例。这种情况之下就需要通过强化免疫活动来给这些儿童进行免疫。世界卫生组织向所有国家的儿童推荐麻疹强化免疫活动。韩国在21世纪初进行了一个基于学校的强化免疫活动，英国在1994年的时候进行了一次针对目标年龄内所有儿童的免疫活动，不论其既往免疫接种史均接种1剂次麻疹疫苗。日本目前也在进行一个类似的活动。
sindy：您好！我孩子已经在8月龄和18月龄时已经接种过两次麻疹（麻腮风）疫苗，这次还用接种麻疹强化免疫疫苗吗？是原来的疫苗没有效果，还是为了覆盖常规免疫不能覆盖的人群而进行的铺地式的方式进行本次的强化免疫？谢谢！
梁晓峰：儿童按照免疫程序完成了两剂是麻疹（麻腮风）疫苗，免疫效果是肯定的，为了巩固全人群的麻疹免疫屏障，阻断麻疹在人群间的传播，需要统一在全国范围内对适龄儿童再进行一次接种，这一举措不仅使接种者本身得到了进一步保护，而且避免了向他人的传播。特别是对那些未接种、未全程接种麻疹疫苗以及少数人接种之后未成功的儿童再次提供了一次保护不受麻疹传染的机会。
可爱娃娃：请问刚生时打过麻疹疫苗，现在15岁了，还需要再打吗?
梁晓峰：一般孩子出生之后按照我们国家常规的免疫规划程序，8月龄打第一针，一岁半打第二针，完成国家规划的接种剂次，即可达到较好的免疫效果。本次强化免疫的目标人群：北京、上海、河南、黑龙江和广西五省为8月龄-14岁，吉林、海南、青海8月龄-6岁，其他省份为8月龄-4岁，无论既往麻疹免疫史及患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌的目标儿童都需要接种一剂。但是15岁以上的儿童不在此次强化免疫的接种范围之内。如果已经已经完成了两剂的接种程序，就不需要接种。如果尚未完成两剂接种，按照免疫程序的规定进行补种。
罗斯切尔德：强化免疫不会导致自身免疫缺陷性疾病吗？
梁晓峰：此次麻疹疫苗强化免疫不会导致自身免疫缺陷病，但是由于麻疹疫苗是减毒活疫苗，如果儿童本身存在免疫缺陷病不能够接种麻疹疫苗。
savoury：我的宝宝对鸡蛋过敏，吃鸡蛋会呕吐，从小过敏体质．不知道可不可以接种麻疹？
梁晓峰：麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的，而不是鸡胚培养制备的，麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分，而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏，目前国内外学者均认为，鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。在我国新颁布的《中华人民共和国药典（2010年版）》中已经剔除了鸡蛋过敏作为麻疹疫苗的接种禁忌，但根据卫生部2010年第5号公告和国家药监局2010年第43号公告，《药典》（2010年版）自2010年10月1日起才开始实施，即在此麻疹疫苗强化免疫完成之后才实施。所以，目前我国的麻疹疫苗说明书中仍将鸡蛋过敏列为接种禁忌。因此，在此次麻疹疫苗强化免疫活动中，仍应执行鸡蛋过敏者不能接种麻疹疫苗的规定。
网友17485：请问，我家宝宝18个月正好也要接种疫苗了，可是现在感冒了，不发热只流鼻涕，现在是否可以接种正常的疫苗，和强化麻疹疫苗，何时可接种，先接种那一种。
胡英惠：一般感冒症状一周左右可以痊愈，为避免出现偶合反应，建议您再等感冒症状相对好一些，推迟进行疫苗接种。
3188：我想问下我小孩感冒发热中，可以接种吗？
迮文远：儿童在感冒发烧的时候，是不宜接种的。因为一方面孩子有病，打针以后有可能加重病情，另外一方面免疫效果也不太好。所以，等孩子恢复健康以后再打针。
不打疫苗：1、为什么接种过麻疹疫苗的还要接种？
2、据说此次强化接种是为了完成中国的WHO消灭麻疹的承诺，是这样吗？
3、既然是为了消灭麻疹，为什么外籍人士可以自愿选择，难道外籍人士就不会感染麻疹吗？
罗会明：1、为什么接种过麻疹疫苗的还要接种？
麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但这也根据受种者年龄及个人体质的不同而有差异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答，尽管不多，但是在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染，无免疫力的人群累计到一定程度就能导致麻疹的局部爆发和流行，导致麻疹病毒的持续传播。
麻疹的传染性较强，比非典和甲流的传染性强得多，对于人群来说，需要有95%以上的人有免疫力才能形成有效的免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。本次强化免疫一方面为以前未接种的人群提供一次补种机会，同时为既往已经接种，但免疫无应答的人再次接种提高免疫成功的机会，降低麻疹感染的风险。由于既往接种过麻疹疫苗的人，没有简便快捷的方式来辨别谁具有、谁没有免疫力，加上再次接种麻疹疫苗对免疫已成功产生抗体的人，也能够增加他的免疫力。麻疹疫苗接种也是非常安全的，所以国内外把非选择性的强化免疫作为消除麻疹的重要措施，无论既往有没有接种过麻疹疫苗，是否患过麻疹，都应该接种一剂次麻疹疫苗。
罗会明：2、据说此次强化接种是为了完成中国的WHO消灭麻疹的承诺，是这样吗？
2006年，我国所在的世界卫生组织西太平洋区确定了到2012年实行消除麻疹的目标，将麻疹发病率降到0.1/10万以下，消除本土麻疹病毒传播，我国对此积极响应。
我国政府大力推广疫苗接种，在1978年实行计划免疫，2007年实行扩大国家免疫规划，通过疫苗接种，疫苗针对的传染病疫情大幅下降，人民的健康水平得到明显提高。近年，我国的麻疹发病仍然较多，每年仍有儿童因麻疹死亡，2008年我国的疫情占全球报告病例的46%。本次强化免疫主要是我国政府为了人民的健康福祉和儿童健康、更大程度地降低麻疹病毒的危害而决定开展的。麻疹是可以通过安全性、有效性较高的麻疹疫苗来预防、控制和消除的。因此，结合麻疹疫苗的生产能力、社会发展水平，世界卫生组织消除麻疹的目标，政府就决定开展全国范围的强化免疫。
3、既然是为了消灭麻疹，为什么外籍人士可以自愿选择，难道外籍人士就不会感染麻疹吗？
按照卫生部的麻疹疫苗强化免疫的方案，以居住地管理为原则，所有的适龄儿童无论是否外籍、无论是否本地户口，都应该接种一剂次麻疹疫苗。本次强化免疫采取实行知情、同意、免费的原则，但对于群体来说，只有更多的人接种才能建立免疫屏障，更好的降低麻疹的危害。
媒体提问环节摘要：
新华社记者：我想问一下世界卫生组织的Peter Strebel，第一，请您点评一下目前我们国家大规模强化免疫接种疫苗的质量。第二，请您评价我国为强化免疫所做的工作。以及接下来我们将开展强化免疫整个工作，想请您介绍一下，如此大规模的强化免疫接下来应该注意哪些工作环节？谢谢！
Peter Strebel： 实际上问了三个问题，前面一个问题我来回答，后面一个问题Lisa Cairns来回答。第一，非常感谢你提出这个问题，我们在这次强化免疫活动中使用的疫苗是中国生产的，中国在疫苗的生产和使用方面有很长时间丰富的经验，使用疫苗来预防疾病也被证实是有效的，而且安全也是由监管机关来控制。虽然中国的疫苗目前仅仅用于中国，但是它的生产工艺和世界上是相一致的。
Lisa Cairns： 首先，感谢您提的关于中国对于本次强化免疫活动的准备情况这个问题，我是在世界卫生组织驻华代表处工作，所以我对这个有一些了解，我知道中国从中央层面来说，也为这个强化免疫活动准备了很长的时间，他们做了大量的工作来保证疫苗的安全，保证存储期间的安全，管理方面也做了大量的工作，来保证所有不良的反应或者不良事件能够及时被发现、被报道，并且能够很好的处理。我们知道接种活动主要在省一级和各地方一级来进行，但是我个人有很深的体会，中国中央一级为这件事情做出了很大的努力。
关于第三个问题，能不能介绍一下在进行下一步工作的时候我们要注意哪些事情。关于这一点，其实最重要的就是把我们已经做的工作继续做下去，或者更进一步的做下去。比如要和公众保持交流，让公众一直能明白强化免疫活动为什么要进行，它有哪些好处。同时，我们也要继续努力来保证这个疫苗在它的生产、存储、运输、使用时候的安全性，我们也要继续对接种疫苗的不良反应进行及时发现、及时报道和及时调查。还有一点非常重要，就是要对公众保持透明度，就像我们H1N1的时候做得非常好。在整个强化免疫活动结束之后，我们也会向公众做一个沟通，我们已经取得了哪些成就，儿童麻疹疫苗的覆盖率又提高了多少，这也便于我们下一步的工作。
京华时报记者：有一个请问梁主任，麻疹疫苗和其它减毒类活疫苗之间间隔是1个月，在这次实施强化免疫的过程中，前后一个月我们将要暂停安排减毒类活疫苗接种，请问监督类活疫苗有哪些属于这个范围的？是针对所有小孩的减毒类活疫苗都暂停还是针对这次8个月到14个月目标人群的暂停？还有一个具体的，起止时间是多少？如果暂停了，其它减毒类活疫苗会不会影响其它疾病的预防和控制？
梁晓峰： 我们规定，因为麻疹疫苗接种各地时间虽然是十天，本身这个孩子是哪天接种，都不一样。我们要求前后这一个月，如果两个活疫苗不能同时接种，要错开一个月，这是要求，会相互影响，影响他的免疫力，所以要避开这两个疫苗，如果不是同时接种，就要错开在1个月以上。为了保证这次麻疹疫苗高质量的完成，其它疫苗就给麻疹疫苗让路。这里头就有一个常见的疑问，一是抗体疫苗、二是乙脑疫苗、三是水痘疫苗，这是群众常见的疫苗，这几个疫苗都要避开麻疹。我们也跟大家说过，我们的常规免疫不会因为这次强化免疫遭到影响，有些孩子，比如计划是11号接种，错开这个时间，10月11号或者8月11号，那会儿接种其它的活疫苗，这些都是可以的。这么短的窗口进入会不会造成大的疾病爆发，是不会的。一个月防止两种疫苗发生干扰，为了保证这次麻疹疫苗强化免疫高质量完成，其它疫苗错开了一些时间。
中央人民广播电台记者：这次麻疹疫苗接种活动政府如何在流动人口和留守儿童中进行接种呢？
罗会明： 这一次麻疹疫苗的强化免疫主要是按照居住地管理的原则，在这个地方居住的，无论你是外地、本地，还是外籍人口，只要在适龄儿童目标范围内，都要接种一剂次的麻疹疫苗。政府采取的措施一方面是大规模宣传，让大家都知道要做这件事情。另外，按照居住地管理的原则，政府组织相关部门要入家入户来通知适龄儿童，发一张通知单给家长，通知单里写明了一些事情，说明麻疹的危害，以及感染麻疹的情况，坚持知情、同意、免费接种的原则，让大家都能够接种上疫苗。
京华时报记者：我想补充问一下罗主任，您刚才提到暂停安排减毒类活疫苗人群的接种，是对这次检疫目标人群暂停还是所有人群都暂停？
罗会明： 8月龄到4岁，6岁，14岁，这部分人群如果要接种其他疫苗的话，就把这部分人的接种暂停，并不是把接种疫苗活动暂停。比如说9个月的孩子，要接种乙脑或麻疹、甲肝疫苗，这几种疫苗同时打没有关系。但是如果9月1号要打了乙脑疫苗，要过一个月以后才能接种其他疫苗。两针活疫苗间隔开一个月以上。比如8月20号打过其他的减毒活疫苗，9月20号接种麻疹疫苗是完全没有问题的。也就是说，这不是针对所有的人群。而且疫苗的接种，稍微推后一段时间的话，不会影响疫情的传播。
